Common origin tendon of the biceps femoris and semitendinosus muscles, functional and clinical relevance / Tendón de origen común de los músculos bíceps femoral y semitendinoso, relevancia funcional y clínica

SUMMARY: The injury of Biceps Femoris long head (BFlh) and Semitendinosus (ST) is caused by over-stretch of the muscles at the back of the thigh. This condition encompasses almost one third of sports-related injuries and has severe consequences, such as pain and weakness of the muscles. This injury is related namely to quick and demanding activities, such as short distance sprinting in a limited time period. The Common Origin Tendon (COT) for these two muscles is affected in these injuries. This tendon is formed by the BFlh and ST muscles which together have a common origin in the ischial tuberosity. Given the lack of complete knowledge about the detailed structure of the COT, we dissected cadaveric limbs, describing their morphological characteristics, and discussing its functional and clinical implications.: Thirty-five human cadaveric lower limbs were dissected after fixation to analyze the morphology of the COT, focusing on their volume and muscular/tendinous proportion. We identified two subtypes of COT. The most frequent was the musculotendinous type, in which the origin of the BFlh was mainly tendinous, while the ST muscle was mainly muscular (91.4%). In the tendinous type both muscles had a tendinous origin (8.6%). In the musculotendinous type, the ST muscle ends with a microscopic connective tissue that extend into the ischial tuberosity. We conclude that there is a variability in the anatomical presentations of the COT, and we propose that this will correspond with biomechanical differences in the risks and the response to regional injuries. The connective tissue between the COT and the neighbouring structures could be a risk factor for adhesion tearing.

RESUMEN: Los desgarros de los músculos bíceps femoral cabeza larga (BFcl) y semitendinoso (ST) son causados por una tensión excesiva durante actividades que implican amplios rangos de movimiento en velocidad. Alcanzan casi a un tercio de las lesiones deportivas y tienen graves consecuencias competitivas, además generan dolor y debilidad muscular. El tendón de origen común (TOC) de estos dos músculos se ve afectado en estas lesiones. Este tendón se encuentra formado por el BFcl y el ST, originándose juntos en la tuberosidad isquiática. Debido a la falta de conocimiento completo y detallado de este tendón, se realizó un estudio cadavérico, describiendo sus características morfológicas y discutiendo sobre sus implicaciones funcionales y clínicas. Se practicó la disección anatómica de 35 miembros inferiores, lo que permitió describir la morfología del TOC, focalizando en su volumen y proporciones musculo-tendinosas. La conformación morfológica del TOC fue de 2 tipos: la musculotendinosa, donde el BFcl tenía una estructura tendinosa y el ST tenía una estructura muscular (91,4 %). La conformación tendinosa, donde ambos músculos tenían estructuración tendinosa (8,6 %). Cuando la conformación era musculotendinosa, el ST terminaba con un tejido conjuntivo microscópico, que se extendía hasta la tuberosidad isquiática. La conformación morfológica del TOC del BFcl y ST tuvo una presentación variable, lo cual podría tener implicación en su comportamiento biomecánico, y ser un factor de riesgo de lesiones. Además el tejido conjuntivo situado entre este tendón y las estructuras anatómicas vecinas podría ser un factor de riesgo de lesiones por adherencia.

Reconstrucción anatómica de la articulación acromioclavicular mediante injerto autólogo de semitendinoso: técnica quirúrgica modificada / Anatomical reconstruction of the acromioclavicular joint using autologous semitendinosus graft: modified surgical technique

Resumen: Introducción: La luxación de la articulación acromioclavicular es una lesión común que se observa principalmente en adultos jóvenes. Las indicaciones para el manejo quirúrgico y la técnica más adecuada siguen siendo controvertidas. Material y métodos: La técnica quirúrgica presentada se basa en una reconstrucción anatómica de los ligamentos coracoclaviculares mediante un injerto autólogo del tendón del semitendinoso, sin túneles en la clavícula y sin ningún dispositivo de fijación, ya que se utilizan sólo suturas. Resultados: Se logró la reconstrucción anatómica y biológica de los ligamentos coracoclaviculares, la cual utilizó un autoinjerto tendinoso sin ningún dispositivo de fijación adicional, lo que minimiza el riesgo de complicaciones relacionadas con el uso de tornillos o implantes metálicos. Discusión: Este procedimiento es un método eficaz y confiable para estabilizar la articulación. Se requieren estudios que informen los resultados funcionales y radiológicos con el empleo de esta técnica quirúrgica para entonces poder asegurar que tiene ventajas sobre otras opciones terapéuticas existentes en la actualidad.

Abstract: Introduction: Dislocation of the acromioclavicular joint is a common injury, which is observed mainly in young adults; indications for surgical management and the most appropriate technique remain controversial. Material and methods: We present a surgical technique, whose objective is the anatomical reconstruction of the coracoclavicular ligaments with autologous semitendinous graft, without tunnels in the collarbone and without fixing devices. Results: This technique is reliable for stabilizing the joint in the short term and we consider that it could neutralize the anteroposterior translation of the distal collarbone. Discussion: Studies are required to report on functional and radiological results, with the use of this surgical technique so that we can then point out that it has advantages over other therapeutic options existing today.

Ruptura espontánea del semitendinoso secundario al uso de una quinolona / Spontaneous semitendinosus rupture secondary to the use of a quinolone

Resumen La ruptura espontánea de un tendón secundario al uso de una quinolona es un efecto adverso poco común, pero que con el paso de los años se ha venido documentado con mayor frecuencia. A pesar de lo anterior, aún no hay estudios clínicos que permitan aclarar su fisiopatología, qué estrategias pueden disminuir el riesgo de desarrollar una ruptura espontánea o a qué dosis de las diferentes quinolonas se aumenta el riesgo de presentar una ruptura espontánea. Adicionalmente, varías guías de práctica clínica incentivan el uso de las quinolonas como primera línea para el manejo de infecciones respiratorias o de vías urinarias sin hacer consideraciones sobre este efecto adverso. Por lo anterior, presentamos a continuación el caso de un paciente de 31 años que posterior al inicio de ciprofloxacina para el manejo de una diarrea aguda presento una ruptura espontánea del tendón del semitendinoso secundario al uso de la quinolona. (Acta Med Colomb 2019; 44: 115-118).

Abstract The spontaneous rupture of a tendon secondary to the use of a quinolone is an uncommon adverse effect, but over the years has been documented more frequently. Despite this, there are still no clini cal studies to clarify its pathophysiology, nor which strategies can reduce the risk of developing a spontaneous rupture or at what dose of the different quinolones the risk of presenting a spontaneous rupture increases. In addition, several clinical practice guidelines encourage the use of quinolones as the first line for the management of respiratory or urinary tract infections without considering this adverse effect. Therefore, the case of a 31 year old patient who after the start of ciprofloxacin for the management of acute diarrhea had spontaneous semitendinosus tendon rupture secondary to the use of quinolone, is presented. (Acta Med Colomb 2019; 44: 115-118).

Caracterización morfológica del componente tendo-muscular del compartimiento posterior del muslo / Morphological characterization of the tendo-muscular component of the posterior compartment of the thigh

Los aspectos morfológicos del componente tendomuscular del compartimiento posterior han sido descritos en algunos grupos poblacionales. Se evaluó mediante disección directa las características morfológicas y biométricas del compartimento posterior de 50 muslos de especímenes cadavéricos, en una muestra de población colombiana. El 2 % los músculos isquiotibiales se originaron en un tendón común, 58 % presentó un tendón común para el musculo semitendinoso (MSt) y cabeza larga del músculo bíceps femoral (MBF). El 40 % de la cabeza larga del MBF se originó en el margen lateral de la tuberosidad isquiática (TI) y el MSt en su superficie posterior. En el 98 % de los casos el músculo semimembranoso (MSm) se originó en el margen medial de la TI y se dispuso como una estructura medial del muslo. No se observaron variaciones en el lugar de inserción de los músculos isquiotibiales. El MSt presentó la mayor longitud (419,5 DE 33,2 mm); el tendón distal con mayor espesor fue el del MBF (8,5 DE 5,6 mm), mientras que el músculo semimembranoso (MSm) presentó el componente miotendinoso más ancho (22,4 DE 6,5 mm). No hubo diferencias morfométricas estadísticamente significativas con relación al lado de presentación. Los hallazgos obtenidos enriquecen los conceptos morfológicos de la región posterior del muslo, aportan a la cualificación de procedimientos de cirugía plástica, ortopédica y al diseño de programas de entrenamiento muscular específico en diferentes disciplinas deportivas.

The morphological aspects of tendon and muscle component of the posterior compartment have been described in some population groups. The morphological and biometric characteristics of the posterior compartment of 50 thighs of cadaverous specimens were evaluated by means of a direct design, in a sample of the Colombian population. The 2 % of the hamstring beats originated in a common tendon, 58 % with a common tendon for the Semitendinous muscle (MSt) and long head of the femoral Biceps muscle (MBF). The 40 % of the long head of the MBF were originated on the lateral margin of the Ischial Tuberosity (TI) and the MSt on its posterior surface. In 98 % of the cases the semimembranous muscle (MSm) originated in the middle margin of the IT and dissolved as a medial structure of the thigh. No variation was observed in the place of the hamstring insertion. The longest time (419.5 DE 33.2 mm) the distal tendon with greater thickness was that of the MBF (8.5 OF 5.6 mm), while the semimembranosus muscle (MSm) presented the broadest myotendinous component (22.4 SD 6.5 mm). There weren't statistically significant morphometric differences in relation to the presentation side. The findings obtained enrich the morphological concepts of the posterior thigh region, contribute to the qualification of plastic surgery, orthopedic procedures and the design of muscle training programs in different sports disciplines.

Reconstruccion y restauracion de la rotura aguda del tendon rotuliano con aumento del tendon semitendinoso preservando su insercion distal. reporte de un caso / Reconstruction and repair of acute patellar tendon ruptures with semitendinosus autograft. a case report

Las roturas agudas del tendón rotuliano con mala calidad del tejido remanente son un problema de difícil resolución. Se han descrito varias técnicas para reparar o reconstruir el tendón rotuliano. El objetivo de este trabajo es comunicar un caso en el cual se realizó un aumento del tendón rotuliano con injerto autólogo de semitendinoso ipsilateral, con excelentes resultados funcionales.

Ruptures of acute patellar tendon with poor quality tissue are difficult to resolve. Several techniques have been described to repair or rebuild the patellar tendon. The objective of this report is to present a case in which patellar tendon augmentations with ipsilateral semitendinosus autograft was performed, showing excellent functional results.

Predicción del diámetro de autoinjerto semitendinoso-gracilis en pacientes con esqueleto inmaduro sometidos a reconstrucción del ligamento cruzado anterior (LCA): utilidad de las medidas antropométricas / Prediction of semitendinosus-gracilis autograft diameter in skeletally immature patients undergoing ACL reconstruction: usefulness of anthropometric measurements

El objetivo de este estudio fue evaluar si las medidas antropométricas y demográficas de pacientes con esqueleto inmaduro pueden ser utilizadas para predecir el diámetro del autoinjerto semitendinoso-gracilis (ST-G) en la cirugía de reconstrucción del ligamento cruzado anterior (LCA). Métodos: Serie retrospectiva de 169 pacientes con esqueleto inmaduro (112 hombres, 57 mujeres, edad media 15,8 años) que se sometieron a cirugía de reconstrucción del LCA con autoinjerto ST-G. Se registraron las medidas antropométricas (peso, talla e índice de masa corporal [IMC]), datos demográficos (edad y sexo) y diámetro del autoinjerto ST-G utilizados. Se utilizaron coeficientes de correlación, regresión lineal y t de Student para determinar la relación entre variables antropométricas-demográficas y el diámetro del injerto. Los valores de p < 0,05 fueron considerados estadísticamente significativos. Resultados: El análisis estadístico mostró una correlación positiva significativa tanto para la talla y el peso con el diámetro del injerto (r = 0,483, p < 0,0001; r = 0,248, p = 0,001, respectivamente). Sin embargo, la edad y el IMC no se correlacionaron con el diámetro del injerto (r = 0,098 y p = 0,203, r = 0,009 y p = 0,905, respectivamente). La media del diámetro del injerto en los hombres fue de 8,2mm (rango 6-10) y 7,5mm en las mujeres (rango 6-9), diferencia que fue estadísticamente significativa (p < 0,001). Conclusiones: La predicción del diámetro del injerto ST-G según la talla del paciente es un método fácil y fiable en pacientes con esqueleto inmaduro. Estos datos pueden proporcionar información preoperatoria relevante sobre la necesidad de una técnica para aumentar el injerto ante un eventual diámetro insuficiente de este...

The aim of this study was to evaluate whether the anthropometric and demographic measures of patients under 18 years old can be used to predict the diameter of semitendinosus-gracilis (ST-G) autografts in anterior cruciate ligament (ACL) reconstruction surgery. Methods: A study was conducted on retrospective series of 169 patients under 18 years (112 men, 57 women, average age 15.8 years) who underwent to ACL reconstruction surgery with ST-G autograft. The anthropometric measurements were recorded (weight, height and body mass index), demographics (age and gender) and the diameter of the ST-G used. Correlation coefficients, linear regression and unpaired t-test were used to determine the relationship between anthropometric/demographic variables and the diameter of the graft. P values <.05 were considered statistically significant. Results:Correlation analysis showed a significant positive relationship between height and graft diameter (r=0.483, P<.0001), as well as between weight and graft diameter (r=0.248, P=.001). However, age and body mass index (BMI) did not correlate with graft thickness (r=0.098 and P=.203, r=0.009 and P=.905, respectively). The mean graft diameter in men was 8.2 (range 6-10) and 7.5 in women (range 6-9), a difference that was statistically significant (P<.001). Conclusions:Prediction of the ST-G graft diameter according the height of the patient is an easy and reliable method in children and adolescents. These data can provide relevant preoperative information on the need for an alternative graft source for an eventual insufficient diameter of the latter...

Muscular partitioning in the semitendinosus muscle of the pig / Compartimientos musculares del músculo semitendinoso del cerdo

Neuromuscular compartments are subvolumens supplied by a primary nerve branch with homogeneous fiber characteristics. This muscular organization is important for understanding the muscle function in relation to postural and dynamic implications and also is relevant for appraising meat quality. Current researches associate fiber muscle characteristics with perimortem processes that regulate muscle transformation into meat. It is known that pig muscle has four heavy chain myosin isoforms: I, IIa, IIx and IIb. Castrated male pigs were slaughtered at 100 kg live weight. Semitendinosus muscle samples of each subvolumen determined previously (R1, R2, R3, R4) were frozen in liquid nitrogen and reacted for myofibrillar ATPase and NADH-TR for determining fiber types and oxidative capacity respectively. It were identified I, IIA and IIX/IIB fiber types. The frequency distribution of the I, IIA, and IIX/IIB fiber types were significantly greater in R1- R4, R4 and R3 respectively. The CSA of all fiber types was significantly larger in R1 than other compartments, notwithstanding CSA did not vary significantly among fiber types; oxidative capacity was significantly greater in R4. These results show a heterogeneousness of the muscle which would explain probably the disagreements documented between characteristics of fiber and meat quality traits.

Los compartimientos neuromusculares son subvolúmenes abastecidos por un ramo nervioso primario, los cuales poseen características fibrilares homogéneas. Esta organización muscular es importante para entender la función muscular en relación tanto en la estática y dinámica como en la apreciación de la calidad de la carne. Actuales investigaciones asocian características fibrilares con procesos perimorten que regulan la transformación del músculo en carne. Es conocido que en el músculo del cerdo están presentes cuatro cadenas pesadas de miosina: I, IIa, IIx y IIb. Cerdos machos castrados fueron faenados a los 100K kg de peso vivo. Muestras musculares de cada subvolumen del músculo semitendinoso, previamente determinados (R1, R2, R3, R4), fueron congeladas en nitrógeno líquido y tratadas con las reacciones de ATPasa miofribrilar y NADH-TR para determinar los tipos fibrilares y la capacidad oxidativa, respectivamente. Fueron identificadas los tipos fibrilares I, IIA y IIX/IIB. La frecuencia de distribución de los tipos fibrilares I, IIA, y IIX/IIB fueron significativamente mayores en R1- R4, R4 y R3, respectivamente. La CSA de todos los tipos fibrilares fueron significativamente mayores en R1 que en los otros compartimientos, sin embargo CSA no varía en forma significativa entre los tipos fibrilares; la capacidad oxidativa fue significativamente mayor en R4. Estos resultados evidencian una heterogeneidad muscular la cual podría probablemente explicar los desacuerdos documentados entre las características de las fibras y su relación con la evaluación de la calidad de la carne.

Gluteus maximus and semitendinosus activation during active prone hip extension exercises / Ativação do glúteo máximo e semitendinoso durante exercícios de extensão do quadril em prono

BACKGROUND: Gluteus maximus strengthening exercises are employed in clinical practice as options for the treatment of low back and sacroiliac disorders. However, no studies were found that investigated which were the best exercises to activate this muscle and justify its employment in physical therapy practice. OBJECTIVE: To quantify the electromyographic (EMG) activity of the gluteus maximus and semitendinosus muscles during four modalities of therapeutic exercises. METHODS: Thirty-one participants (16 men, 15 women) were selected. The EMG activities of the gluteus maximus and semitendinosus was recorded and quantified while the participants performed four modalities of therapeutic exercises, involving active prone hip extension in four positions: knee extension (KE), knee flexion (KF), lateral hip rotation and knee extension (LHRKE), and lateral hip rotation and knee flexion (LHR-KF). RESULTS: Repeated-measures ANOVAs showed that the addition of KF or LHR increased gluteus maximus activity, whereas, KE decreased the activation of this muscle. In contrast, the exercises performed with KE increased semitendinosus activity. CONCLUSIONS: Exercises performed with KF or LHR, or a combination of the two, may be effective choices for gluteus maximus strengthening, however both KF and LHR decreased semitendinosus activity. The exercises performed with KE appeared to be an acceptable choice for semitendinosus activation.

CONTEXTUALIZAÇÃO: Exercícios para fortalecimento do glúteo máximo são empregados na prática clínica para tratamento de disfunções da coluna lombar e sacroilíaca. Entretanto, não foram encontrados estudos que investigaram os melhores exercícios para ativar esse músculo de forma a justificar a sua utilização na prática fisioterapêutica. OBJETIVO: Quantificar a atividade eletromiográgica (EMG) dos músculos glúteo máximo e semitendinoso durante quatro modalidades de exercícios terapêuticos. MÉTODOS: Trinta e um participantes (16 homens, 15 mulheres) foram selecionados. A atividade EMG do glúteo máximo e semitendinoso foi registrada e quantificada enquanto os indivíduos realizaram quatro modalidades de exercícios terapêuticos envolvendo extensão ativa do quadril em prono em quatro posições: joelho em extensão, joelho em flexão, rotação lateral do quadril e extensão do joelho e rotação lateral do quadril e flexão do joelho. RESULTADOS: ANOVA medidas repetidas revelou que a adição de flexão do joelho ou rotação lateral do quadril aumentou a atividade do glúteo máximo, enquanto os exercícios realizados com extensão do joelho resultaram na redução da sua ativação. Por outro lado, os exercícios realizados com extensão do joelho aumentaram a atividade do semitendinoso. CONCLUSÕES: Os exercícios realizados com flexão de joelho e/ou rotação lateral do quadril demonstraram ser opções efetivas para ativação do glúteo máximo, mas resultaram em redução da atividade do semitendinoso. Os exercícios realizados com extensão do joelho demonstraram ser uma boa opção para ativar o semitendinoso.

¿Puede estimarse el diámetro del injerto cuádruple semitendinoso-gracilis en el preoperatorio, en relación al género y edad del paciente? / Can we predict the diameter of the hamstring autograft before ACL surgery based on the patient´s sex and age?

We studied the relation between quadruple hamstring autograft diameter with sex and age of the patients that underwent Anterior Cruciate Ligament (ACL) reconstructive surgery. Our purpose was to predict the diameter of the autograft before surgery and to describe the diameter distribution in our population. Methods: Between April 1998 and July 2005, 220 patients were operated for ACL tears using autologous quadruple STG grafts. We reviewed surgical protocols. Results: 70 percent of patients were males (average age: 25.2 years) and 30 percent females (average age: 27.5 years). The average autograft diameter was 8.4 mm: 8.6 mm for males and 8.05 mm for females exhibiting a significant difference (p < 0.0001). We did not find a significant correlation between graft diameter and patient´s age. Conclusion: The quadruple STG autograft diameter describes a Gaussian curve and is significantly greater in men than in women. Although we didn´t find correlation between age and diameter, a trend was present in the male´s group.

Determinar si en pacientes con indicación de reconstrucción de Ligamento Cruzado Anterior con autoinjerto cuádruple de Semitendinoso-Gracilis, se puede predecir el diámetro del injerto en base al sexo y la edad. Métodos: Entre Abril de 1998 y Julio de 2005 se operaron 220 pacientes de LCA con autoinjerto cuádruple de STG. Se analizaron protocolos operatorios. Resultados: 70 por ciento de los pacientes eran hombres edad promedio de 25,2 años y el 30 por ciento mujeres con edad promedio de 27,5 años. El promedio de los diámetros fue 8,4 mm, siendo 8,6 mm para hombres y 8,05 mm para mujeres, existiendo diferencia significativa (p < 0,0001). No hubo correlación entre diámetro del injerto y edad. Conclusión: El diámetro del injerto cuádruple STG describe una curva gaussiana, siendo mayor en hombres que en mujeres, sin correlación entre edad y diámetro, pero existiendo sí tendencia a mayor diámetro con mayor edad en el grupo de hombres.

Tratamiento quirúrgico de la inestabilidad rotuliana recurrente con reconstrucción del ligamento patelofemoral medial usando autoinjerto semitendinoso / Surgical treatment of recurrent patellar instability with medial patellofemoral ligament reconstruction using semitendinosus tendon autograft

The medial patellofemoral ligament (MPFL) reconstruction is an option for the recurrent patellar instability. We developed a prospective study whose objective was to show the functional results at 6 and 12 months of patients who underwent MPFL reconstruction with semitendinosus (St) autograft. Four patients (5 knees) were treated between May 2006 and May 2008. The Kujala´s test before surgery in all patients was poor (< 50 points); 6 months after the surgery 4 cases turned out to be "good and very good" (only 1 case "poor", but increased her score to 78 points) and after 12 months of follow-up, 5 cases scored "very good and excellent" (score > 90 points). The Tegner´s test showed an increased of activity that was normal for the patients, and with the Insall´s test all patients referred very satisfied 12 months after surgery. Up to this stage, there has been no recurrence. In our local environment, the MPFL reconstruction with St. is a valid treatment to recover the patellofemoral mecanic.

La reconstrucción del ligamento patelofemoral medial (LPFM) es una alternativa en la inestabilidad rotuliana recurrente. Desarrollamos un estudio prospectivo con el objetivo de exponer los resultados funcionales a los 6 y 12 meses de pacientes sometidos a una reconstrucción del LPFM con semitendinoso (St). Son 4 pacientes (5 rodillas) operados entre mayo 2006 y mayo 2008. El test de kujala preoperatorio era "malo" (< 50 pts) en todos, a los 6 meses post op. 4 casos de "bueno y muy bueno" resultado (sólo 1 caso "malo", pero con incremento de su score a 78) y a los 12 meses (5 casos) todos con función "muy bueno y excelente" (score > 90 pts). El test de Tegner mostró un aumento del nivel de actividad considerada de normal en todos los pacientes, y en el test de Insall todos refieren excelente mejoría a los 12 meses. Hasta la fecha no existen recidivas. En nuestro medio local, la reconstrucción del LPFM con St. es una alternativa válida para recuperar la mecánica patelofemoral.

Patrón de maduración imagenológica del injerto semitendinoso gráciles en reconstrucción de ligamento cruzado anterior / Post operative magnetic resonance maturation pattern in ACL reconstruction

Introduction: Anterior Cruciate Ligament (ACL) reconstruction is frequently evaluated using Magnetic Resonance Imaging (MRI). In order to do this, it becomes very important to recognize the changes of the graft along the first postoperative months. Objective and Hypothesis: Establish the maturation pattern of the ST-G graft after reconstruction of the ACL on the third and sixth month after surgery by means of MRI. Materials and Methods: 32 ACL reconstructions were evaluated by MRI on the 3rd and 6th month after surgery. The graft was analyzed at the level of the femoral tunnel and the articular segment. The maturation criteria used in this study were a low and homogeneous intrasubstance signal and the absence of ligament-to-bone interface. Results: At the 31d month after surgery, 44 percent of the patients had a low intensity signal in the femoral tunnel and 63 percent articular. The signal was homogeneously low in 6 percent of the patients at the femoral tunnel and in 53 percent of the patients at the articular segment. The absence of a ligament-to-bone interface was found in 44 percent of the patients. Six months after surgery, we found low intensity signals in 78 percent of the patients at the femoral tunnel and in 94 percent of the patients at the articular segment. The signal was homogeneously low in 41 percent of the patients in the femoral tunnel and in 78 percent of the patients within the articular segment. The absence of a ligament-to-bone interface was found in 66 percent of the patients. Conclusions: The graft matured during the period of observation and the number of homogeneous low-intensity signals increased between the third and sixth month, thus our hypothesis is confirmed. According to all the criteria employed in this study, the intrarticular segment matures earlier than the intra-tunnel segment.

Introducción: La evaluación de la reconstrucción de ligamento cruzado anterior (LCA) por medio de la resonancia magnética (RM) es un método frecuentemente utilizado. Resulta por tanto fundamental conocer los cambios evolutivos del injerto en los primeros meses del postoperatorio. Objetivo e Hipótesis: Determinar un patrón de maduración mediante RIVI del injerto semitendinoso-gracilis (ST-G) en la reconstrucción de LCA at tercer y sexto mes postcirugía. Pacientes y Métodos: 32 pacientes sometidos a reconstrucción de LCA, fueron estudiados mediante RM a los 3 y 6 meses postcirugía. Se evaluaron las características del injerto, a nivel del túnel femoral y segmento articular, definiendo como criterios de maduración la obtención de una baja intensidad de señal intra sustancia, de aspecto homogéneo y con ausencia de interfase osteoligamentosa. Resultados: Al tercer mes de la cirugía, encontramos 44 por ciento de señal de baja intensidad a nivel del túnel femoral y 63 por ciento articular. La señal fue homogénea en 6 por ciento de los pacientes a nivel del túnel femoral y 53 por ciento articular. La ausencia de interfase osteoligamentosa se pesquisó en 44 por ciento de los pacientes. Al sexto mes, encontramos 78 por ciento de señal de baja intensidad a nivel del túnel femoral y 94 por ciento articular. La señal fue homogénea en 41 por ciento de los pacientes a nivel del túnel femoral y 78 por ciento articular. La ausencia de interfase osteoligamentosa se pesquisó en 66 por ciento de los pacientes. Conclusiones: Se observa que el injerto evoluciona, madurando entre el tercer y sexto mes de acuerdo a los criterios utilizados, confirmando así la hipótesis de que existe un patrón de maduración definido. El segmento intrarticular, madura más precozmente que el segmento intra-túnel.

Fiber type composition in semitendinous muscle of Wistar rats and effects of intermittent training on its hypertrophy / Composición de los tipos de fibras del músculo semitendinoso de ratas Wistar y los efectos del entrenamiento intermitente en su hipertrofia

Skeletal muscles respond to several stimuli changing their phenotype. Muscular fibers adaptation capability is related to the presence of several myosin heavy chains (MHC). These express four types of pure fibers: I, IIA, IID and IIB containing MHCI, IIa, IId and IIb, respectively. Among pure fibers, there are hybrid fibers, which can express two or more types of myosins. In this study, types of fibers constituting male Wistar rats semitendinous and their myosin heavy chains, as well as influence of intermittent training on hypertrophy of these fibers have been checked through MATPase histochemical technique and electrophoretic proteins separation. All types of pure and hybrid muscular fiber have been found, however the fibers of the types IIA, IID and IIB were predominant, featuring muscle as a fast-contracting one. Training has promoted muscular fibers transition with a significant increase of fibers of IC, IIAD and IIDB type. A cross-section increase of fibers of IIDB and IIB type has also been noticed. In summary, semitendinous muscle is essentially constituted by fast-contracting fibers and training could promote transition and hypertrophy of these fast fibers.

Los músculos esqueléticos responden a diversos estímulos cambiando su fenotipo. La capacidad de adaptación de las fibras musculares está relacionada con la presencia de diversas miosinas de cadena pesada (MHC). Estas miosinas expresan cuatro tipos de fibras puras: I, IIA, IID, IIB, que contienen MHCI IIa IId IIb, respectivamente. Entre las fibras puras hay fibras híbridas, las cuales pueden expresar dos o más tipos de miosinas. En este trabajo, se observaron los tipos de fibras y las cadenas pesadas de miosinas del músculo semitendinoso en ratas Wistar macho, así como también, la influencia del entrenamiento intermitente en la hipertrofia de aquellas fibras, a través de la técnica histoquímica de mATPasa y separación eletroforética de proteínas. Todos los tipos de fibras musculares puras e híbridas fueron encontradas, siendo las fibras de tipo IIA IID y IIB predominantes, por ser un músculo de contracción rápida. El entrenamiento promovió la transición de las fibras musculares con un aumento significativo de las fibras del tipo IC, IIAD y IIDB. En una sección transversal, un incremento de fibras del tipo IIDB y IIB también fue reportada. En resumen, el músculo semitendinoso está compuesto esencialmente por fibras de contracción rápida y el entrenamiento puede promover la transición e hipertrofia de las fibras musculares rápidas.